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高龄产妇=高危产妇?35岁以上孕妇一定要做羊水穿刺吗

来源:连州网     时间:2019-08-12 15:19:39


说女人老,虽然是一种非常不礼貌的行为,但妇产科里的医生们几乎每天都会说这种“不礼貌”的话语。因为一旦产妇年龄达到或超过35岁,医生就会在病历上写上:高龄产妇、高年初产或高龄经产等字样,然后再给孕妇贴上“高危妊娠”的标签,意思就是说,这位孕妇“又老又危险”。

(图片来源于网络)

高龄产妇=高危产妇?

为什么医生都会把35岁以上的孕妇,统统称为“高龄产妇”。从官方定义来讲,35岁才刚刚结束青年,但还算不上中年,只是从青年过渡到中年,因为中年的年龄阶段为40-55岁,部分国家则定义为45-59岁。

所以妇产科所说的“高龄”,指的不是孕妇的生理年龄,而是生殖年龄,意思是过了这个年龄生孩子的风险会增加。当然,并不是所有超过35岁的孕妇,风险都会有明显的上升,这还需要结合孕妇是否曾经有过不良病史、妊娠史,以及本次妊娠出了什么问题等来评估。

为什么把超过35岁的孕妇定义为高龄产妇?

这主要是和三倍体综合征的诊断有关。在三四十年前,35岁女性怀上唐氏儿的概率为1/200,同时在那个年代因为羊水穿刺而导致的流产率也是1/200。随着年龄的增加,胎儿患上三倍体综合征的风险会明显上升,但羊水穿刺导致的流产率并不会增加,所以医生一般会建议超过这个年龄的孕妇,直接做羊水穿刺。

∴ 35岁孕妇被定义为“高龄产妇”,主要还是提醒超过这个年龄的孕妇,需要通过羊水穿刺进行检测胎儿患上三倍体综合征的风险。

但随着环境和医学技术的改变,现在35岁女性怀上胎儿的概率已从原来的1/200降到1/350,羊水穿刺的流产率也小于1/1000,显然继续把35岁作为“高龄产妇”并不合适。

35岁以上孕妇一定要做羊水穿刺吗?

不一定,毕竟现在的检测方式与以前已经发生了很大的变化:

首先,以往医生会建议35岁以上的孕妇直接做羊水穿刺,现在可先选择母亲外周血唐氏筛查或更加准确的无创产前DNA检测,结果异常才做羊水穿刺。但超过40岁以上的孕妇,医生还是会建议直接做羊水穿刺的。

香港时代基因中心最新研发的时代T21无创产前基因检测,能将孕妇可检测周数从原来的12周提前到7周,准确率高达99%,5-8天即可拿到报告。此技术还能探测三倍体综合征是父系衍生的还是母系衍生的,对进一步了解唐氏成因的研究有着重要的用处。

此外,若结果出现异常,时代医疗还会提供专业的妇科医生全面跟进,务求让伤害降到最低。

当然,对于三倍体综合征的筛查与诊断,不论高龄产妇还是年轻产妇,都应该重视起来。事实上,根据数据显示,年轻孕妇产下唐氏儿的概率比高龄产妇要大很多,这是由于年轻产妇对三倍体综合征筛查不重视导致的。因此,无论是高龄产妇还是年轻产妇,都应该遵嘱医生的指引进行产检,确保宝宝的健康。

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